Adrián Ríos , MD

Que tipo de lunares se pueden quitar con láser ?

Los lunares más superficiales, pequeños y numerosos.

Lunares en los brazos tratados con láser

Vaporización de numerosos lunares en el brazo

También los lunares ubicados en zonas como los labios

Nevus del labio superior tratado con láser

Con el láser se evitan incisiones deformantes


Nevus del labio superior tratado con láser

Con el láser se evita dejar como secuela en el labio superior áreas con pérdida del pelo


Nevus de la barbilla tratado con láser

En este caso también se demuestra que la técnica de afeitado láser preserva la barba


Tratamiento con láser de placa melanótica del labio inferior

La vaporización del láser solo produjo un leve cambio en la textura del bermellón inferior

Los párpados en cualquier segmento , tanto los bordes libres como la superficie del párpado superior e inferior:

Tratamiento láser de lunar del borde libre del párpado

Se preservó la superficie del borde libre la cual se restableció de forma íntegra


Nevus del borde libre del párpado superior tratado con láser

Otro ejemplo de la resección de un nevus del borde libre del párpado en donde se evitó la resección quirúrgica


Nevus congénito del párpado inferior

Vaporización de nevus congénito con láser Erbio-YAG


Nevus de conjunción palpebral tratado con láseres

Vaporización de lunar congénito de la conjunción palpebral tratado con láseres

El dorso nasal que es un sitio en donde los cierres quirúrgicos pueden dejar cicatrices notorias:

Nevus de la vertiente nasal tratado con láser

Cicatriz estética posterior al láser


Resultado posterior al afeitado láser de un nevus de Meischer en la punta nasal

Nótese una pequeña zona con menor pigmentación que se considera es una cicatriz estética. La punta nasal es una con limitación a los afeitados láser. Solo pueden ser tratados los más superficiales


Eliminación de lunar del ala nasal

El ala nasal solo admite la vaporización de nevus superficiales


Nevus del ala nasal tratado con láser

Resultado estético aceptable en la resección con láser de un nevus del ala nasal

Las narinas en donde la intervención quirúrgica es más difícil :

Afeitado láser de nevus en la narina

Posoperatorio reciente de afeitado láser de nevus de la narina. Se observa costra


Nevus de la ceja y la punta nasal tratados con láser

Se observa el aspecto inmediato de la intervención en ambas zonas . El punto oscuro en la ceja corresponde a la cabonización para control de sangrado del láser de CO2 . Se obtuvo un buen resultado estético a largo plazo

Los pabellones auriculares que ofrecen dificultades técnicas especiales:

Nevus de los pabellones auriculares tratados con láser

Los nevus en las orejas fueron vaporizados utilizando láser Erbio-YAG

Porque se utiliza el láser para cauterizar lunares ?

La cauterización con métodos distintos al láser imposibilita visualizar residuos del lunar. El láser ayuda a evitar hundimientos debido a que permite tratar solo las partes con lunar de forma más exacta que un bisturí o un electrocauterio/ radiofrecuencia.

Que tipo de láser es mejor para eliminar los lunares ?

Es más dependiente del cirujano que de la máquina,  al menos dos tipos de láser y un microscopio son necesarios.

El láser Erbio-YAG es mejor en el rebanado del lunar, el láser de CO2 cuando la superficie o el tejido tiene mayores posibilidades de sangrar o los lunares son un poco más profundos.

Láser de Erbio-YAG

Rebanado de nevus con láser Erbio-YAG nótese la escasa carbonización del tejido y sangrado

Son intervenciones exactas que necesitan  experiencia, familiaridad con los equipos y hacer casos de forma frecuente. Posterior al procedimiento se utilizan a veces, los demás tipos de láseres que existen.

Cuando no se debe realizar láser para retirar los lunares ?

En general los muy profundos y pequeños puesto que, la mayoría de veces sale mejor la resección completa de la piel y el cierre primario. También cuando se sospecha que no sea un lunar simple y pueda ser una lesión maligna pues en estos casos lo indicado es una biopsia o la remisión al oncólogo.

Biopsia carcinoma basocelular

Biopsia de lesión maligna realizada con láser de CO2. Carcinoma basocelular

Como se eliminan los lunares grandes con láser ?

Cuando se trate de un lunar amplio y profundo se prefiere la resección quirúrgica de ser posible, pero si el lunar es extenso, el láser se convierte en la única herramienta posible debido a la complejidad de la reconstrucción. Todo dependerá de la cicatrización y se da por sentado que es imposible una resección completa con láser sin al menos dejar una superficie de color blanco con la menor cantidad de cicatriz posible. No existen criterios rígidos en este campo.

Lunar congénito tratado con láseres

Se realizaron 8 sesiones láser en un periodo de 3 años y medio. Se utilizaron varios tipos de láser

Es cierto que con la técnica láser es necesario hacer retoques ?

Las técnicas láser requieren revisión para eliminar pequeños residuos de las lesiones y tratar cicatrices de forma precoz.

Nevus melanocítico vecino al canto interno tratado con láser

Nevus intradérmico por delante del canto interno del ojo derecho vaporizado con láser Erbio-YAG Una pequeña zona despigmentada es apenas notoria en el segundo mes


Mancha melanótica del labio

Mácula melanótica del labio tratada con láseres Erbio-YAG y de dióxido de carbono. Las persistencias locales son frecuentes. Fueron controladas en un periodo de observación de 5 meses.

El postoperatorio de las vaporizaciones es más lento que el de las incisiones debe vigilarse en el primer año.

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