Adrián Ríos , MD

Los lunares más superficiales y pequeños son una de las mejores indicaciones de las técnicas de vaporización, afeitado o corte con cierre primario con el láser Erbio-YAG bajo microscopio.  La incisión tradicional deja grandes cicatrices, de mayor  tamaño al inicial de las lesiones.

La cauterización con otros métodos es menos exacta y deja residuos del lunar con frecuencia inestéticos.

Cuando se trate de un lunar amplio y profundo se prefiere la resección quirúrgica de ser posible, pero cuando el lunar es extenso, el láser se convierte en la única herramienta posible en zonas de compleja reconstrucción. Los lunares congénitos amplios y profundos quirúrgicamente no resecables serán abordables dependiendo su ubicación, extensión y componente profundo de la lesión. No existen criterios rígidos en este campo.

Lunar congénito tratado con láser

Se realizaron 8 sesiones láser en un periodo de 3 años y medio

Las técnicas láser requieren revisión para eliminar pequeños residuos de las lesiones y tratar ocasionalmente cicatrices.

Nevus melanocítico vecino al canto interno tratado con láser

Nevus intradérmico por delante del canto interno del ojo derecho tratado con vaporización láser


Mácula melanótica del labio tratada en siete ocasiones con láseres Erbio-YAG y de dióxido de carbono. Las persistencias locales son frecuentes en el curso de este tipo de remociones, en este caso; controladas en un periodo de observación de 5 meses. Todavía presentes el resultado estético es evidente


Vaporización simultánea de lunares del ala nasal y del párpado superior, resultados a 2 y 5 años


Nevus de 1 milímetro de diámetro en el párpado inferior , la acción inmediata denota la exclusiva vaporización manteniendo la dermis de color blanco. Resultado a 30 días posterior a vaporización láser


Vaporización de nevus superficial con láser Erbio:YAG

Control al segundo mes posterior a vaporización de nevus superficial del área del filtro nasal

 

CIRUGÍA CUTANEA LÁSER SEGÚN TIEMPO QUIRÚRGICO

 
MENOR A 10 MINUTOS 600.000,00
MENOR A 15 MINUTOS 750.000,00
MENOR A 20 MINUTOS 1.000.000,00
MENOR A 25 MINUTOS 1.250.000,00
MENOR A 30 MINUTOS 1.500.000,00
MENOR A 45 MINUTOS 2.250.000,00
 60 MINUTOS 3.000.000,00
120 MINUTOS 4.500.000,00

Lunares del borde libre del párpado

Lunares en áreas de alta motilidad, el puente nasal

Lunares en el cuero cabelludo

Múltiples lunares en la mejilla

Lunares del labio superior

Lunar en áreas de alta motilidad (superciliar)

Vaporizaciones de nevus superficiales con regeneración completa sin hundimiento y evitando una cicatrices deformantes.

Ejemplos típicos que van en contra de las incisiones son los lunares pequeños y pediculados de la espalda.

Lunares superficiales en áreas de piel gruesa

Múltiples lunares superficiales en la piel de la nuca

El postoperatorio de las vaporizaciones es más lento que el de las incisiones debe vigilarse en el primer año.

Primer año en la evolución de un lunar tratado en la mejilla

La utilidad de la guía microscópica en la vaporización de los lunares

20150606-20161114Lunares congénitos de profundidad mediana reducidos en  forma secuencial.

Lunar congénito profundo irresecable con técnicas convencionales

Nevus congénito del párpado superior tratado con láser Erbio-YAG

El tiempo de nivelación de una lesión en el bermellón se evidencia en estas fotografías a la altura del día 15 , dos años después el desnivel es casi nulo
Lunares del cuello intervenidos con láser. Resultado dos años después

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