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Remoción de Lunares con láser

Adrián Ríos , MD

¿Qué tipo de lunares son los mejores candidatos para la remoción asistida con láser ?

  • Lunares pequeños y múltiples, entre 1-3 milímetros sin interesar la zona. El procedimiento es más rápido, muchas veces sin necesidad de utilizar anestesia y se evitan cicatrices.
  • Localizados en zonas de dificultad técnica para una resección quirúrgica: Pabellones auriculares, borde libre de los párpados, punta nasal, filtro labial, bermellones, cejas, etc.
  • Lunares de la cara. 
  • Lunares pediculados del tronco. Son superficiales, no es necesaria la resección completa.
  • Necesidad de preservar el pelo (Cuero cabelludo, barba, bigote).
  • Zonas de riesgo de cicatrices por tensión del cierre: Pabellones auriculares, párpados, dorso nasal.

¿Por qué se usa el láser para cauterizar lunares?

La mayoría de los lunares pequeños son superficiales lo cual, da una mejor posibilidad a un instrumento que evapore las porciones más externas de la piel.

En la cara, tipicamente, tienen aspecto cupular, son más elevados y profundos en el centro; más superficiales y planos en los bordes.

La técnica con láser puede ser mediante vaporización o afeitado del lunar.

Nevus congénito de la cara tratado con láser

El láser posibilita removerlos visualizando mejor su nivel profundidad debido a que, controla el microsangrado.

En las técnicas de afeitado o vaporización pueden quedar  residuos del lunar, que se tratan meses después con retoques. 

 

¿Cuándo NO se debe usar láser para quitar los lunares?

 Cuando se sospeche malignidad.

¿Se puede quitar lunares gigantes con láser?

Nevus de conjunción palpebral tratado con láser
Congenital nevus of palpebral conjunction treated for a period of 8 years. Control photograph taken 18 years after treatment

Todo dependerá de la cicatrización.

Solo es posible reducir su tamaño con técnicas secuenciales.

Resultado de la vaporización de numerosos lunares en el brazo
Result of vaporization of numerous moles on the arm
Nevus de Meischer del labio superior
Shaving of congenital nevus of the upper lip
Afeitado láser de lunar en la barbilla evitando zonas alopecia cicatricial
Laser shaving of moles on the chin avoiding scarring alopecia areas
La vaporización del láser solo produjo un leve cambio en la textura del bermellón inferior
Laser vaporization only produced a slight change in the texture of the lower vermilion
Con el láser se evitan incisiones deformantes
With the laser, deforming incisions are avoided
Nevus gigante del párpado inferior tratado con láser
Vaporization of congenital nevus of the lower eyelid
Otro ejemplo de la resección de un nevus del borde libre del párpado en donde se evitó la resección quirúrgica
Another example of resection of a nevus from the free edge of the eyelid where surgical resection was avoided
Cicatriz estética posterior al láser
Aesthetic scar after laser
Nótese una pequeña zona con menor pigmentación que se considera es una cicatriz estética. La punta nasal es una con limitación a los afeitados láser. Solo pueden ser tratados los más superficiales
Note a small area with less pigmentation that is considered an aesthetic scar. The nasal tip is one with limitation to laser shaves. Only the most superficial ones can be treated.
El ala nasal solo admite la vaporización de nevus superficiales
The nasal wing only supports the vaporization of superficial nevi
Resultado estético aceptable en la resección con láser de un nevus del ala nasal
Acceptable aesthetic result in laser resection of a nevus of the nasal wing

Las narinas en donde la intervención quirúrgica es más difícil:

Narinas
Recent postoperative laser shaving of nasal naevus. Scab is observed

Los pabellones auriculares que ofrecen dificultades técnicas especiales:

lunares en las orejas
Multiple naevi of the auricle treated with laser
Nevus intradérmico por delante del canto interno del ojo derecho vaporizado con láser Erbio-YAG Una pequeña zona despigmentada es apenas notoria en el segundo mes
Intradermal nevus in front of the inner canthus of the right eye vaporized with Erbium-YAG laser A small depigmented area is barely noticeable in the second month
Mácula melanótica del labio tratada con Láseres Erbio-YAG y de dióxido de carbono. Las persistencias locales son frecuentes. Fueron controladas en un periodo de observación de 5 meses.
Melanotic macule of the lip treated with Erbium-YAG and carbon dioxide lasers. Local persistences are frequent. They were controlled over an observation period of 5 months.
WebSigloXXI

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