Eliminación de quistes de la piel con Láser

Pueden ser bolitas pequeñas y numerosas que aparecen en la piel de la cara o más grandes que aparecen usualmente, en el resto del cuerpo en especial, en la espalda. Se forman por “atrapamiento” de queratina que, es la proteína que forma la piel y que descamamos todos los días. Por esto el nombre “Quiste epidermoide”.

Algunos muy pequeños pueden desaparecer espontáneamente o por manipulación muy discreta con agujas. Cuando son más profundos y más grandes, desplazan los tejidos vecinos y pueden pegarse al segmento de piel en donde se originó, visualizándose en ocasiones, un pequeño orificio. La resección quirúrgica es la norma. Algunos tratantes prefieren inyectarlos con esteroides pero ocurren complicaciones como atrofia y despigmentación de la piel, aumento de los vasos sanguíneos y persistencia del quiste.

En los quistes más pequeños se pueden destechar y realizar la extracción; en los más grandes, el láser facilita la disección y extracción respetando mejor los bordes para cerrar la incisión. En los más grandes es necesaria la extirpación completa de la cápsula que envuelve el quiste. La disección bajo microscopio y el control del sangrado posibilitan una resección más limpia y clara.

CO2 laser dissection of epidermoid cyst.

En estos casos se deberá drenar el material purulento y colocar una “mecha” de gasa para cambiar diariamente hasta asegurar el cierre.

Closure by secondary intention can sometimes leave a better scar despite having to perform a greater number of healings.

Crecen y a veces son más numerosos. Tienden a ser recurrentes aún después de operados.

Aparecen por lo general en el tronco de adolescentes y adultos jóvenes. Se caracterizan por presentar tallos vellosos dentro de los quistes se denominan quistes vellosos eruptivos. Puede presentarse un quiste solitario de tipo velloso con pelo terminal en la mayoría de ocasiones solo en cabeza y cuello.

En especial se localizan alrededor de las órbitas y su cápsula contiene anexos cutáneos. Los tallos pilosos son de tipo lanugo. Se denominan quistes dermoides.

Se forman fácilmente los del tipo epidermoide condicionados a rascado frecuente o frotamiento. No es infrecuente ver los hidrocistomas, que son trasparentes e ideales para intervenir con láser dada su delgada cápsula. Extracción asistida con láser de quistes epidermoides con láser.

Laser assisted emptying and vaporization of capsules.

Extracción de milium. A los 8 días no se observan cicatrices.

Manual puncture of the capsule vs manual puncture + vaporization of the base using Er:YAG laser. Note the difference.