Adrián Ríos, MD
Porqué las verrugas repiten tanto ?
La extirpación completa solo es posible cuando se remueve todo el tejido afectado.
La remoción debe incluir un pequeño margen lateral y un plano de profundidad hasta la dermis
Como se eliminan las verrugas de la cara ?
La preservación del tejido es obligatoria en este tipo de lesiones que son por definición superficiales y numerosas
Resultado de evaporación con láser Erbio-YAG de múltiples verrugas planas de la cara
Como se eliminan las verrugas en los dedos ?
La evaporación láser es la mejor técnica debido a que la afectación de la matriz es una complicación frecuente y es temporal siempre y cuando no sea un daño completo, esta se recupera
El aspecto de carbonización de los disparos es un efecto típico del láser de CO2 , la onda de calor generado afectó la matriz que se refleja en el crecimiento disforme de la uña. Afortunadamente la matriz recuperó su función y a la altura del mes 7 no presentaba alteraciones
Quedan cicatrices después de quitar una verruga ?
No deberían quedar porque en etapas tempranas es superficial y así se mantiene en zonas como la cara. Las cicatrices suceden cuando la lesión es extensa o profunda .
Resultado de la evaporación de una verruiga periungueal con láser Erbio-YAG
Que tipo de láser se utiliza para eliminar verrugas ?
Se han utilizado prácticamente todos. Se seleccionan de acuerdo al aspecto de la lesión. Personalmente prefiero al láser Erbio-YAG de Fotona ® el cual vaporiza y me permite ver los planos laterales y profundos sin carbonizar la piel. Cuando la superficie puede sangrar mucho es preferible usar un láser vascular
Este caso fue tratado con láser vascular de punta fina y se evitó la pérdida del pelo de la zona
Los “mezquinos” múltiples en la cara se pueden tratar con láser ?
Son frecuentes en las manos y la cara. Se prefiere el uso de láseres que los evaporen porque pueden ser muy recurrentes y se debe evitar cicatrices
Evaporación de verrugas vulgaris múltiples en la cara con láser Erbio-YAG
Como se tratan con láser las verrugas de los pies ?
Muchas pueden ser vaporizadas si son superficiales . Las más profundas deberán ser extirpadas y la piel cerrada con sutura para acortar el tiempo de cicatrización
El láser facilita la disección profunda ( CO2). Se observa en la imagen de la pieza quirúrgica un tejido en el centro de aspecto de cebolla que desplaza la dermis completamente , hasta la dermis profunda a un milímetro de la grasa plantar. Esta imbricación del tejido epidérmico desplazando el dérmico se da en las verrugas plantares
Se necesita anestesia para retirar verrugas con el láser ?
El dolor que genera el láser es consecuencia del calor que produce. Láseres como el Erbio-YAG son bien tolerados. Láseres de disparos pulsados también. Cuando las lesiones son profundas o extensas es necesario la infiltración previa con lidocaina
las verrugas en la apertura nasal ( narinas) son ocasionalmente múltiples y difíciles de identificar. El guante en la foto no nos deja demostrar que posiblemente no fue detectada en la primera intervención
Se puede tratar todo el dedo si tiene verruga ?
Si se puede
Seguimiento posterior a vaporización de verruga periungueal extensa