colorwheelObjetivos de la rotación:

    1. Física del láser
    2. Interacción láser-tejido
    3. Fotografía
    4. Depilación láser
    5. Uso del láser en remodelación dermo-epidérmica
    6. Remoción de tatuajes con láser
    7. Microcirugía cutánea láser
    8. Reporte de caso clínico

El proceso del entrenamiento consta de cuatro etapas:

  1. Realizar talleres en material inerte con láseres
  2. Realizar procedimientos asistidos a pacientes designados para residentes con propósitos de entrenamiento
  3. Registrar los procedimientos en bases de datos
  4. Reporte de caso. Solo uno por rotación

Acerca del comportamiento en la rotación:

  1. Solo se admite un residente por procedimiento.
  2. El residente solo asistirá a los procedimientos que el paciente y el docente permitan.
  3. Es preferible siempre tocar la puerta antes de entrar.
  4. La realización de un procedimiento en el grupo de pacientes designado para su entrenamiento, deberá cumplir todos los pasos que normalmente se hacen, incluye edición de fotos y llenado de las bases de datos. La no realización completa en el mismo día del procedimiento aplaza la programación de más entrenamientos.
  5. Debe evitarse el uso de teléfonos celulares en las reuniones con los docentes y sobre todo en la sala de procedimientos.
  6. Los datos de los pacientes son privados. No se debe divulgar el nombre completo de los pacientes ni tomar sus datos.

 

Convenios actuales:

Universidad del Rosario, medicina estética

Unisanitas-Instituto Federico Lleras Acosta, dermatología

Fundación Universitaria Nueva Granada- Hospital Militar Central, cirugía plástica.

Revisión de casos:

Estímulo paradójico de pelo

Doctores Adrián Ríos y Dayana Arenas (Residente 3 de dermatología Centro dermatológico Federico Lleras Acosta, Unisanitas)

A Población alta de pelo de calibre mediano con escasos pelos gruesos. B Tres meses posterior a dos sesiones con láser Alexandrita. C Tres meses posterior a la tercera sesión con láser Alexandrita, franco estímulo paradójico. D Posterior a la depilación eléctrica de 1338 pelos

Depilación Se trata de una paciente de 55 años quien inicia tratamiento para depilación del labio superior y la barbilla  en el año 2014,   periodo en el cual, se realizaron 12 sesiones con láseres Diodo 810, 800 y  Alexandrita. Se obtuvo a intervalos promedios entre sesiones  de 30 días, reducción  del grosor y la densidad del pelo mayor del 50% a 90 días.  En el segundo año se decide aumentar la superficie de depilación a las áreas vecinas  de las mejillas , regiones preauriculares, el cuello anterior y los lóbulos auriculares. Se realizaron 10 sesiones con láseres Diodo 760 y Alexandrita 755,  esta vez a  intervalos más largos que los del primer año de tratamiento  (69-124 días).  La reducción de la población de pelo se mantuvo en todas las zonas, pero en la región anterior del cuello y los lóbulos auriculares se observó engrosamiento del pelo y aumento de su longitud, hallazgos en que se  interpretan como crecimiento paradójico de pelo por láser. La presencia de estímulo paradójico es debida a la instauración de una fase anágena de mayor duración manifestada por el crecimiento a más longitud y grosor con grados variables de mayor o menor pigmentación. Es interesante como el fenómeno es más frecuente en la cara y el cuello de las mujeres de lo que se esperaría ocurriera en hombres. Se observa en los muslos y antebrazos más no en las piernas. Se observa en áreas vecinas a las de depilación en presencia de pelo abundante de mediano grosor pues no aparece en superficies que previamente no tenían pelo visible. Se observa tanto en los colores más  castaños claros como en los negros en la piel es más oscura. Se observa con todos los tipos de láser y equipos de luz pulsada. La causa del crecimiento paradójico es que el láser por cualquier circunstancia, no destruya los folículos. ( injuria subterapéutica) La clave para entender el fenómeno parece estar en el mismo mecanismo por el cual se consigue el no recrecimiento de pelo. Al uniformizar en anágena una vez se inicia el láser lo que observa el paciente cuando el pelo recrece es que salen todos al mismo tiempo y si demoran mucho más de dos meses la cita podrían tener pelos más largos de lo que antes tenían.

Complicaciones de procedimientos estéticos

En proceso

Abordaje conjunto Erbio-YAG más láser conmutado para léntigos

Por Adrián Ríos , Cirujano director Unilaser médica

Algunas lesiones tratadas con anterioridad en esta paciente produjeron respuestas inflamatorias severas, incluyendo una primera sesión con Erbio-YAG en un segmento de la lesión con una elevación queratósica importante. Se utilizó el conmutado en 532 solamente a un poco más de 6 pases guiándonos por un “end point” que no mostró mayor alteración de las estructuras de pigmento.

Remoción parcial a largo plazo con láser conmutado 532

La primera sesión utliizando Erbio-YAG hasta plano dérmico tuvo una evolución muy distinta :

La vaporización hasta plano dérmico provoca eritema y fibrosis que requirió infiltración

Manejo conjunto

Menor más superficial de Erbio-YAG + láser conmutado 532

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