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Remoción de Lunares con láser

Adrián Ríos , MD

¿Qué tipo de lunares son los mejores candidatos para la remoción asistida con láser ?

  • Lunares pequeños y múltiples, entre 1-3 milímetros sin interesar la zona. El procedimiento es más rápido, muchas veces sin necesidad de utilizar anestesia y se evitan cicatrices.
  • Localizados en zonas de dificultad técnica para una resección quirúrgica: Pabellones auriculares, borde libre de los párpados, punta nasal, filtro labial, bermellones, cejas, etc.
  • Lunares de la cara. 
  • Lunares pediculados del tronco. Son superficiales, no es necesaria la resección completa.
  • Necesidad de preservar el pelo (Cuero cabelludo, barba, bigote).
  • Zonas de riesgo de cicatrices por tensión del cierre: Pabellones auriculares, párpados, dorso nasal.

¿Por qué se usa el láser para cauterizar lunares?

La mayoría de los lunares pequeños son superficiales.

Superficial quiere decir que se localizan en las porciones más externas de la piel puesto que, son nidos de células que normalmente se localizan entre la unión de la dermis y la epidermis, originadas a partir de agrupaciones o nidos de lás células que dan el pigmento a la piel, los melanocitos.

En la cara, los nidos de melanocitos migran desde la unión dermo-epidérmica a la dermis superficial y media para comenzar a abultar los lunares y así, a perder color con el paso del tiempo. En el cuerpo pueden crecer más superficialmente, produciendo mayor elevación y menor profundidad.

En la cara, tipicamente, tienen aspecto cupular, son más elevados y profundos en el centro; más superficiales y planos en los bordes.

La técnica con láser es en palabras sencillas, un afeitiado de la porción que protruye con la intención de que sea completa.

No es en realidad, una cauterización. El láser se utiliza para un corte más preciso.

Un afeitiado muy profundo conducirá a la necesidad de optar por corte y cierre completo de la piel y, es por esto que se prefiere la intervención quirúrgica cuando se presume que el lunar es profundo.

El láser posibilita removerlos visualizando mejor su nivel profundidad debido a que, controla el microsangrado.

Otras técnicas como el afeitado simple con bisturí generan sangrado en el intra y el posoperatorio. 

Tampoco, la cauterización puede ser utilizada, debido a que no se va a visualizar el lecho sano de la piel, obligando posteriormente, a retoques en medio de una cicatrización más acentuada. 

Los residuos del lunar, también pueden ser tratados en forma puntual con el láser.

En la resección de algunos lunares levemente más profundos, el láser se utiliza para remodelar los bordes de la resección. 

¿Cuándo NO se debe usar láser para quitar los lunares?

 Cuando se sospeche malignidad.

¿Se puede quitar lunares gigantes con láser?

Nevus de conjunción palpebral tratado con láser
Congenital nevus of palpebral conjunction treated for a period of 8 years. Control photograph taken 18 years after treatment

Todo dependerá de la cicatrización.

Solo es posible reducir su tamaño con técnicas secuenciales.

Resultado de la vaporización de numerosos lunares en el brazo
Result of vaporization of numerous moles on the arm
Nevus de Meischer del labio superior
Shaving of congenital nevus of the upper lip
Afeitado láser de lunar en la barbilla evitando zonas alopecia cicatricial
Laser shaving of moles on the chin avoiding scarring alopecia areas
La vaporización del láser solo produjo un leve cambio en la textura del bermellón inferior
Laser vaporization only produced a slight change in the texture of the lower vermilion
Con el láser se evitan incisiones deformantes
With the laser, deforming incisions are avoided
Nevus gigante del párpado inferior tratado con láser
Vaporization of congenital nevus of the lower eyelid
Otro ejemplo de la resección de un nevus del borde libre del párpado en donde se evitó la resección quirúrgica
Another example of resection of a nevus from the free edge of the eyelid where surgical resection was avoided
Cicatriz estética posterior al láser
Aesthetic scar after laser
Nótese una pequeña zona con menor pigmentación que se considera es una cicatriz estética. La punta nasal es una con limitación a los afeitados láser. Solo pueden ser tratados los más superficiales
Note a small area with less pigmentation that is considered an aesthetic scar. The nasal tip is one with limitation to laser shaves. Only the most superficial ones can be treated.
El ala nasal solo admite la vaporización de nevus superficiales
The nasal wing only supports the vaporization of superficial nevi
Resultado estético aceptable en la resección con láser de un nevus del ala nasal
Acceptable aesthetic result in laser resection of a nevus of the nasal wing

Las narinas en donde la intervención quirúrgica es más difícil:

Narinas
Recent postoperative laser shaving of nasal naevus. Scab is observed

Los pabellones auriculares que ofrecen dificultades técnicas especiales:

lunares en las orejas
Multiple naevi of the auricle treated with laser
Nevus intradérmico por delante del canto interno del ojo derecho vaporizado con láser Erbio-YAG Una pequeña zona despigmentada es apenas notoria en el segundo mes
Intradermal nevus in front of the inner canthus of the right eye vaporized with Erbium-YAG laser A small depigmented area is barely noticeable in the second month
Mácula melanótica del labio tratada con Láseres Erbio-YAG y de dióxido de carbono. Las persistencias locales son frecuentes. Fueron controladas en un periodo de observación de 5 meses.
Melanotic macule of the lip treated with Erbium-YAG and carbon dioxide lasers. Local persistences are frequent. They were controlled over an observation period of 5 months.

Comments (13)

Hola , tengo un lunar en el labio parecido a la mácula melanotica quisiera saber cuánto me costaría la eliminación del lunar y en cuanto tiempo

Evíeme una foto para darle un presupuesto. Por lo general es un periodo de 6 meses de segumiento inical y citas de control al 6 y 12 mes

Buen día, tengo una verruga grande en la punta de la nariz y quisiera removerla, cual seria el procedimiento y los costos?

Hola, envíenos una fotografía. Si podemos diagnosticar con la imagen , le daremos el costo

Buen día, tengo un un lunar muy parecido al de su imagen que dice Mácula melanótica, realmente estoy interesada en borrarlo, mi pregunta es: cuánto se tardaría el proceso? Cuantas sesiones? Y cómo sería la recuperación?

Tengo que examinarla con dermatoscopia para poder responderle correctamente. Sin embargo, le puedo adelantar que en principio la eliminación se da cuando pasan meses sin que se observe recurrencia y estas son tratadas con nuevas sesiones una vez desinflame la piel , que por lo general responde rápido en menos de 1 mes. Si no aparecen recurrencias la cita siguiente se alarga cada vez más tiempo.

Quisiera saber cuál es el costo de la valoración y ver que fechas hay disponibles

Hola, puede enviar las fotos a unilasermedica@gmail.com y continuamos comunicándonos por email.

Hola cuánto cuesta retirar un nevus de bbeeker

No es posible darle costo sin examen personal. En realidad la respuesta no buena en este tipo de lunares. Si tiene pelos gruesos es posible quitarlos

Hola David, envíeme una foto buena para ver si es posible, darle el costo.
En caso contrario, tendría que examinarlo personalmente en una consulta formal. Tiene un costo de $ 450,000 pesos colombianos

Tengo una verrugas y quiero que me las quiten con laser

Puede comunicarse al 3144724034

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