Remoción de Lunares con láser
Adrián Ríos , MD
¿Qué tipo de lunar es buen candidato para la remoción láser ?
Superficiales.
Pequeños, pocos milímetros.
Numerosos, se evitan cicatrices.
Lunares de la cara, se evitan incisiones más grandes que el diámetro del lunar.
Lunares pediculados del tronco superficiales.
Necesidad de preservar el pelo ( Cuero cabelludo, barba, bigote)
Zonas de riesgo de cicatrices por tensión del cierre: Pabellones auriculares, párpados, dorso nasal
¿Por qué se usa el láser para cauterizar lunares ?
En realidad, el láser no cauteriza,
en un lunar plano, la técnica es de vaporización para
posibilitar ver focos más profundos del lunar,
remodelar los bordes de la resección y después,
tratar recurrencias puntuales.
¿Cuándo NO se debe usar láser para quitar los lunares?
En sospecha de malignidad.
Cuando se pretenda resección completa.
En casos en que la opción quirúrgica sea mejor opción.
Cuando el paciente no pueda asistir a controles ( 1-4-12 meses) posteriores a la intervención.
¿ Se puede quitar lunares gigantes con láser?
Según la cicatrización del paciente pueden realizarse intervenciones secuenciales.
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Resultado de la vaporización de numerosos lunares en el brazo con técnica secuencial
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El pelo es preservado con el afeitado láser, se nota una pequeña zona de persistencia del lunar en el centro de la lesión
Afeitado láser de lunar en la barbilla evitando zonas alopécicas
La vaporización del láser solo produjo un leve cambio en la textura del bermellón inferior
El afeitado láser evita cicatrices de mayor diámetro que las lesiones originales
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Vaporización de lunar congénito de la conjunción palpebral tratado con láser
Vaporización de nevus congénito con láser [/caption
Otro ejemplo de la resección de un nevus del borde libre del párpado en donde se evitó la resección quirúrgica -
Cicatriz estética posterior al láser
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Nótese una pequeña zona con menor pigmentación que se considera es una cicatriz estética. La punta nasal es una con limitación a los afeitados láser. Solo pueden ser tratados los más superficiales
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El ala nasal solo admite la vaporización de nevus superficiales
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Posoperatorio reciente de afeitado láser de nevus de la narina. Se observa costra
Los nevus en las orejas fueron vaporizados utilizando láser
Se realizaron 8 sesiones láser en un periodo de 3 años y medio. Se utilizaron varios tipos de láser
Nevus intradérmico por delante del canto interno del ojo derecho vaporizado con láser Erbio-YAG Una pequeña zona despigmentada es apenas notoria en el segundo mes
Mácula melanótica del labio tratada con Láseres Erbio-YAG y de dióxido de carbono. Las persistencias locales son frecuentes. Fueron controladas en un periodo de observación de 5 meses.