Botox en Medicina estética
- La contracción muscular requiere la transmisión de señales desde el nervio al músculo mediante la adhesión al músculo de vesículas del nervio cargadas con neurotrasmisores.
- El anclaje de las vesículas al musculo se realiza gracias a un conjunto de proteínas conocidas como complejo SNARE las cuales, hacen una “cremallera”, fusionando vesícula y membrana muscular posibilitando la entrada del neurotrasmisor al músculo.
- La toxina botulínica impide el anclaje entre nervio y músculo al romper una de las proteínas del complejo SNARE, en específico, la SNAP-25. Al inyectarla, la toxina viene protegida por un caparazon protéico que se parte afuera del nervio y al contacto con este, una de sus cadenas se liga a un receptor específico de la membrana del nervio para introducirla dentro del nervio. Otra cadena más pequeña una vez adentro de la célula, es la encargada de desencadenar el efecto destructor (clivaje) de los SNARE 25.
- Es necesario, una vez aplicada la toxina, resintetizar el SNARE 25 desde el núcleo de la neurona y transportarlo hasta el axón, un proceso que tarda varios meses.
- El Botox se fija a las células durante las primeras 4 horas posteriores a su aplicación y según la dosis, su efecto completo puede aparecer entre pocos días. En casos en que el bloqueo no es completo su efecto máximo es a las 2 semanas.
- En puntos donde se aplican más de 5 unidades, la recuperación completa puede prolongarse más allá de los 4 meses.
- El objetivo de la aplicación de Botox es paralizar selectivamente los músculos con mayor tensión y, al mismo tiempo, generar un efecto de templamiento por parte de los músculos no bloqueados.
- En el tercio superior del rostro, las cejas constituyen el punto clave. Su posición estará influenciada por la técnica de aplicación.
- El Botox también se utiliza para tratar la sonrisa gingival, suavizar las arrugas del labio superior, elevar las comisuras labiales, reducir las arrugas del mentón y disminuir la expresión de desdén durante el habla, o para reducir el bruxismo.

Corrección de sonrisa gingival con toxina Botulínica 
Puntos de aplicación de la toxina botulínica en el Bruxismo

