El tratamiento de las telangiectasias o dilataciones venosas de la cara con láser se indica en la rosácea o en los casos de dilataciones vasculares inestéticas.

Los vasos sanguineos ( telangiectasias) más accesibles son los más superficiales, los cuales, son de color rojo.

Acción inmediata de la IPL en telangiectasias del dorso nasal

Efecto inmediato de la luz intensa pulsada en vasos dilatados del ala nasal. Ocurre colapso de los vasos

Las indicaciones más comunes de los láseres vasculares son:

  • Hemangiomas cutáneos pequeños. (Nevus Rubí)
  • Nevus araña. (Spider nevus)
  • Lagos venosos del labio.

La luz intensa pulsada es útil en segmentos densos de vasos delgados, sin embargo algunos vasos pueden ser resistentes al tratamiento.

Los vasos de segmento corto superficiales usualmente pueden ser colapsados con láseres y para algunos casos con presencia de vasos más profundos la radiofrecuencia puede alcanzarlos con la ayuda de piezas de mano adecuadas.

Las telangiectasias de la cara más densas y en zonas amplias, ofrecen mayor dificultad en la medida de que su tratamiento completo usuialmente, no es posible.

La piel, huesped puede lesionarse por la utilización de potencias altas.

¿Porqué el tratamiento de las telangiectasias de la cara puede llegar a ser peligroso?

No son infrecuentes las lesiones dérmicas en los tratamientos vasculares de la piel.

La dermis es la estructura que envuelve los vasos y puede ser lesionada por la sobreexposición, en epsecial, en aquellos casos en que no se obtiene un colapso del vaso posterior al primer disparo del láser.

En estos casos es preferible dar una nueva cita para realizar una nueva sesión.

También , el pigmento de la piel captará de forma preferente al láser en la piel más oscura.

En estos casos debe tenerse mucha mayor cautela

¿Cuales son las lesiones vasculares más fáciles de quitar?

Los nevus Rubí ( puntos o bolitas rojas) son pequeños, superficiales y muy bien circunscritos. Su remoción es mejor tolerada con el láser.

El tratamiento láser es especialmente benefico cuando tenemos una alta cantidad en el cuerpo.

Las lesiones más puntuales pueden ser tratadas sin utilizar anestesia y mucha mayor cantidad.

Cómo es el tratamiento de las arañas vasculares?

Nevus tipo araña

Spider nevus, o araña vascular , leve colapso de los vasos posterior al disparo inicial

A diferencia del tratamiento láser de otras dilataciones vasculares se prefiere no redisparar sobre el vaso afluente para evitar lesionar la piel

segunda sesión láser vascular nevus en araña

El vaso principal parece aún más notorio al día 45 posterior a la primera sesión. Otra vez, no se cae en la tentación de buscar el colapso visible, el cual, en la dermoscopia, si es más evidente.


Resultado posterior a dos sesiones láser vascular para nevus araña en cara

Resultado 45 días después con desaparición del vaso nutriente y buena parte de las telangiectasias

 

Tratamiento de una araña vascular ( Spider Nevus) con láser

Araña vascular que desplaza tejido sano. Se realiza secuencia de láser diodo-radiofrecuencia (Polaris) más complemento con IPL obteniendo el colapso del vaso central y un aparente control de los vasos de pequeño diámetro

5 meses posterior a la sesión aún persisten vasos de pequeño diámetro a pesar del aparente control del vaso central:

Tratamiento completo de araña vascular con radiofrecuencia

Se realiza electrólisis selectiva de vasos con equipo de radiofrecuencia

 

¿Que hay de nuevo en láseres vasculares en Colombia?

El Instituto dermatológico Federico Lleras Acosta https://www.dermatologia.gov.co/ cuenta con un equipo de láser colorante para el tratamiento de manchas vasculares en vino oporto.

Es un equipo necesario para el tratamiento de estas lesiones congénitas de alto impacto estético.